Главная > Blog > De aceea, îl promovăm ca pe o bază de date care va include contuzii cunoscute și suspectate.

De aceea, îl promovăm ca pe o bază de date care va include contuzii cunoscute și suspectate.

De aceea, îl promovăm ca pe o bază de date care va include contuzii cunoscute și suspectate.

În șapte state, această cifră scade la 25% sau mai puțin. Chiar și acele cifre mici nu explică cât de complete sau cât de reușite au fost aceste modificări, a remarcat Comarow — adăugând că procentul adevărat este probabil mult mai mic.

Fără un singur jucător standard sau dominant, „Nu cred că va fi un panaceu în curând”, a adăugat Mark Weber, vicepreședinte senior pentru Infor Healthcare, o companie de sănătate IT din zona mai mare a New York-ului.

Standardele comune sunt importante, a spus Jon White, MD, coordonator național adjunct pentru tehnologia informației în domeniul sănătății pentru Biroul Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA al Coordonatorului Național pentru Tehnologia Informației în Sănătate (ONC), dar ar fi „o prostie”. pentru a încerca să alunge doar un singur standard.

«Există o mulțime de standarde bune acolo; ceea ce trebuie să facem este să ne stabilim cel puțin pe câteva și să le extindem în timp», a spus el.

Provocările „Lumii reale”

MSKCC se concentrează pe schimbul de informații dintre pacienți și apoi pe relațiile strategice cu parteneri specifici, a spus Stetson. „Ne-am pus atenția asupra acelor locuri în care ne mutăm de îngrijire”.

Totuși, conectivitatea partenerilor continuă să fie o provocare, a spus el.

Hartford Hospital Alliance, un model de îngrijire comună, a fost dezvoltat deoarece programul MSKCC pentru măduva osoasă era mai avansat decât cel al lui Hartford. Hartford identifică și trimite cazurile la MSKCC.

Însă dosarul electronic de sănătate al lui Hartford este EPIC, în timp ce MSKCC folosește All Scripts, iar Stetson a recunoscut că a fost o provocare să mutăm aceste date înainte și înapoi.

În afara sistemelor individuale de sănătate și a partenerilor lor, există mai puțină încercare de a face datele partajabile, a remarcat el.

«Chiar și modelele de îngrijire responsabile … încurajează încercarea de a ține la pacienții dvs., pentru că vă asumați riscuri», a spus el, referindu-se la contractele cu valoare de risc pe care spitalele le fac cu Medicare și cu plătitorii comerciali.

„Chiar trebuie să gestionați acei pacienți și nu îi puteți gestiona dacă merg la alt spital. Deci, nu este vorba de blocarea informațiilor; este despre încercarea de a vă asigura că știți suficient despre pacient, astfel încât să puteți lua bine grijă de ei «, a declarat Stetson pentru MedPage Today.

Dacă, în schimb, noile modele alternative de plată ar fi permis organizațiilor care concurează în mod obișnuit să facă parte din aceeași rețea și să participe la recompense, atunci unele blocări de informații ar dispărea, a prezis el.

«Un model de stimulare care trece prin diferite instituții ar fi mai bun», a spus el.

Morcovi și bastoane

Într-un interviu la care a fost prezent un reprezentant al presei HHS, White a explicat cele două pârghii cheie ale guvernului pentru influențarea interoperabilității — reglementări și stimulente — pe lângă sistemele de coordonare.

El a spus că ONC a încercat să nu fie greu de respectat regulile sale, deoarece schimbările tehnologice depășesc adesea reglementările. Cu toate acestea, planul strategic IT pentru sănătate federală prezintă politicile, îndrumările și programele guvernamentale pentru utilizarea IT pentru sănătate pentru a îmbunătăți sănătatea și sănătatea.

În ceea ce privește stimulentele, „în loc să spunem:„ Vă vom stimula să mutați o înregistrare de aici în colo ”, spunem„ Vă vom stimula să suganorm prezzo in farmacia coordonați îngrijirea după rezultate ”.

Întrebat când medicii ar putea vedea schimbări măsurabile și semnificative în schimbul de informații, White a spus că estimarea unui interval de timp pentru interoperabilitate perfectă ar fi inutilă.

Cu toate acestea, el a menționat că se așteaptă la „modificări semnificative” în acest an și în anul următor, deoarece regulile de plată MACRA încep să intre în vigoare.

Cercetătorii din Dallas intenționează să lanseze cel mai mare — și potențial primul obligatoriu — proiect de supraveghere a stări cerebrale la nivel de stat în această iarnă, în speranța de a captura date cuprinzătoare despre suspiciuni de comotie susținute de tinerii sportivi, pentru a conduce decizii politice și îngrijiri medicale în una dintre cele mai populate și state nebunești pentru sport din SUA

«Chiar nu știm câte contuzii cunoscute sau suspectate sunt susținute acolo», a declarat liderul proiectului, Munro Cullum, dr., De la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Peter O’Donnell Jr. Brain Institute. «Nu vom ști niciodată dacă schimbările de politică, programele au un impact până când nu știm câte comisii au loc.»

Echipa Cullum intenționează să colecteze și să analizeze date, inclusiv vârsta, sportul, sexul și alte variabile legate de fiecare contuzie raportată suferită de sportivi în clasele 7-12 care participă la sporturile organizate în școala publică. Colaborând cu Liga Interscholastică a Universității, care guvernează sportul școlar din Texas, ei speră să înceapă colectarea de date în timpul sezonului sportiv „de primăvară” (începând cu baschet, lupte, fotbal și înot / scufundări).

Antrenorii sportivi, asistentele școlare sau alt personal desemnat de școli individuale vor colecta datele, utilizând o aplicație sau un site online proiectat de Medical Innovation Labs din Austin, potrivit unui purtător de cuvânt al UT Southwestern Medical Center. Colectarea datelor a fost concepută pentru a fi „foarte simplă”, a declarat Jamey Harrison, director executiv adjunct al UIL, iar colecționarilor de date li se va cere să urmeze o conștientizare a contuziei și o instruire pentru introducerea datelor. Cu toate acestea: „Aceasta va fi variabilă între setări”, a spus Cullum. „De aceea îl promovăm ca pe o bază de date care va include contuzii cunoscute și suspectate”.

Cercetătorii și UIL solicită oficialilor școlii să colecteze datele în mod voluntar în acest an școlar, dar speră să facă raportarea obligatorie începând cu 2017-2018. „Toate acestea sunt pentru a conduce deciziile de politici viitoare într-un mod care să-i păstreze pe studenții noștri cât mai în siguranță posibil”, a spus Harrison.

Cercetătorii intenționează să înceapă să analizeze datele lunar în acest an școlar, apoi să analizeze toate datele capturate pentru 2016-2017 în timpul verii. Analiza lor va informa orice modificare a procedurilor de colectare a datelor pentru 2017-2018 — și cercetări viitoare, cum ar fi examinarea de ce fetele par să fie mai susceptibile de a suferi leziuni la cap, a spus Cullum.

„Vedem acest lucru ca fiind primul pas într-o serie de proiecte pe care vrem să le facem”, a spus Cullum, care lucrează și la alte două proiecte de comotie sportivă (inclusiv CON-TEX, modelul pentru registrul la nivel de stat) și este neuropsiholog al echipei pentru Dallas NHL Stars și NFL Cowboys. «Acest lucru trebuie făcut. Trebuie să știm câte comutări cerebrale se întâmplă … Chiar nu știm cât de mare este problema asta.»

Peste 800.000 de copii participă la atletismul din liceul public din Texas, potrivit UIL, reducând inițiativele similare încercate de alte câteva state. De asemenea, s-au înscris două școli iezuiți. În timp ce alte școli private nu au făcut-o, Harrison estimează în mod conservator că 10 copii joacă în echipe de școli publice pentru fiecare atlet de școală privată, permițând cercetătorilor să își aplice analiza la nivel de stat cu încredere că reprezintă destul de mult sportivii din liceul gimnazial și mediu.

Se crede că Hawaii, Arizona și Maine sunt singurele alte state care au lansat inițiative similare, potrivit purtătorului de cuvânt al UT Southwestern. CDC a cerut Congresului SUA să finanțeze un proiect de supraveghere națională, dar Congresul a respins cererea de 5 milioane de dolari pentru ultimul an fiscal și este puțin probabil să onoreze aceeași cerere în acest an. „Aceeași majorare propusă a fost inclusă în cererea de buget a președintelui pentru anul fiscal 2017”, a scris o purtătoare de cuvânt a CDC într-un e-mail, dar „nici Marca Camerei, nici Marca Senatului nu au inclus o creștere de 5 milioane de dolari”.

Proiectul din Texas ar putea servi drept model național, au spus susținătorii. «Cred că acestea vor fi date remarcabil de valoroase», a spus Harrison. „Obținerea acestor date, protejarea acestora într-un mod legal — având în vedere diferite legi privind confidențialitatea care se referă la acestea — este foarte dificilă și am găsit o modalitate unică de a rezolva aceste provocări.”

Registrul este finanțat de Institutul UT Southwestern din Texas pentru leziuni și reparații cerebrale, despre care purtătorul de cuvânt a spus că a fost înființat cu o finanțare anuală de 7,5 milioane de dolari de către Legislatura din Texas pentru a studia leziunile cerebrale „de la atacuri cerebrale la leziuni ale măduvei spinării”. Institutul are alți parteneri puternici, inclusiv NFL și Departamentul Apărării al SUA.

Industria tutunului va ajunge să cheltuiască aproape 100 de milioane de dolari în acest sezon electoral în eforturile de a învinge inițiativele de creștere a taxelor la țigări din California, Colorado și Dakota de Nord, care ar crește costurile de țigări pe ambalaj cu 1,75 dolari până la 2,00 dolari, spun susținătorii creșterii impozitelor.

Numai în California, giganții industriei tutunului Altria / Philip Morris și Reynolds American / R.J. Reynolds a cheltuit peste 70 de milioane de dolari pentru a învinge Propunerea 56, care ar adăuga 2,00 USD la costul unui singur pachet de 20 de țigări, potrivit grupului antifumat Campaign for Tobacco-Free Kids, care susține creșterea impozitelor.

Impozitul de stat actual pe pachet pe țigări în California este de 0,87 USD, mai puțin decât în ​​alte 36 de state. New York are cea mai mare taxă de stat pe țigări, la 4,35 dolari pe pachet, iar Missouri are cea mai mică, la 0,17 dolari pe pachet.

Susținătorii măsurilor de majorare a impozitelor spun că mărirea impozitelor pe țigări cu 1,00 USD sau mai mult s-a dovedit a fi una dintre cele mai eficiente metode pentru a determina oamenii să nu mai fumeze țigări sau să nu-și asume niciodată obiceiul.

„Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și adolescenți, care sunt foarte sensibili la prețuri”, a declarat pentru MedPage Today, directorul de comunicare de stat al Campaniei pentru copii fără tutun, John Schachter. «Experții ne spun că, pentru fiecare creștere de 10% a prețului unui pachet de țigări, există o scădere de aproximativ 7% a consumului de către copii și o scădere globală de 4%.»

Adversari: Veniturile nu vor merge la programele antifumat

În California, deși oponenții Prop. 56 au depășit susținătorii 2: 1 în efortul lor de a învinge inițiativa, susținătorii săi au cheltuit în jur de 30 de milioane de dolari pentru a promova inițiativa către alegători, care include în jur de 11 milioane de dolari cheltuiți de un singur susținător, un filantrop miliardar. Tom Steyer.

Sondajele recente arată că în jur de 60% din californianii susțin Prop 56.

„În California este cu siguranță o luptă mai corectă”, a spus Schachter. «În Colorado și Dakota de Nord, opoziția ne înlocuiește în ceea ce privește cheltuielile. Este cu siguranță un climat mai dificil în aceste două state, dar vedem mult sprijin.»

Комментирование закрыто.